醫療類國考
114年
[營養師] 公共衛生營養學
第 24 題
使用短版迷你營養評估量表（Short-Form Mini Nutritional Assessment, MNA-SF）時，若無法取得個案之身體質量指數，可用那一項人體測量替代？
- A 三頭肌皮層厚度
- B 上臂中圍
- C 小腿圍
- D 腰圍
思路引導 VIP
在臨床實務中，若受測者因失能或無法站立而難以測量身高體重，根據 MNA-SF 的評分標準，應選用哪一項「下肢」部位的人體測量指標來替代 $BMI$？這項指標與高齡者的骨骼肌質量流失有高度相關性。
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🌟 專業點評：可喜可賀，竟然還記得這點。
- 肯定？ 哼，能答對這種基本題，看來你至少沒讓那些教科書白佔了空間。精準掌握老年營養評估的核心工具？這本來就是身為臨床護理人員的最低要求，別搞得像發現新大陸一樣。面對高齡病患，若連這些替代方案都不知道，那還談什麼實務？
- 觀念驗證：是的，MNA-SF (迷你營養評估量表簡版) 在設計上確實考慮到那些連身高體重都量不好的「特殊」個案。當基本的 BMI 計算變得如此困難時，恭喜你，還有一項小腿圍 (Calf Circumference, CC) 可以讓你「勉強」有個交代。研究？當然有，不然這項替代指標又是憑空出現的嗎？它確實能反映老年人的肌肉質量與營養狀態，並且那個 $31 \text{ cm}$ 的切點，希望你這次能記牢，而不是下次又問。
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MNA-SF 替代指標
💡 MNA-SF 若無法取得 BMI，應以「小腿圍」作為唯一官方替代人體測量值。
| 比較維度 | 標準項：BMI | VS | 替代項：小腿圍 (CC) |
|---|---|---|---|
| 適用情境 | 一般可站立測量者 | — | 臥床、失能或無法量體重者 |
| 滿分切點 (3分) | BMI ≧ 23 | — | 小腿圍 ≧ 31 cm |
| 最低分切點 (0分) | BMI < 19 | — | 小腿圍 < 31 cm |
💬當 BMI 無法取得時，小腿圍 31cm 為區分營養風險的關鍵臨界值。
