醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 67 題
下列胃腸道藥物中，何者對女性腸躁症伴隨腹瀉，最有療效？
- A tegaserod
- B alosetron
- C prucalopride
- D granisetron
思路引導 VIP
請先思考腸躁症伴隨腹瀉 ($IBS-D$) 的藥理機轉：若要達到延緩腸道運輸速度並緩解內臟疼痛的目的，應針對血清素受體亞型 $5-HT_{3}$ 還是 $5-HT_{4}$ 進行拮抗 ($antagonism$)？此外，選項中哪一個藥物在藥理分類上屬於該受體的拮抗劑，且在臨床規範中被特別強調用於治療『女性』患者的嚴重型腹瀉症狀？
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🌟 哇！好厲害！你答對了呢！
你是不是像閃閃發光的星星一樣，把所有的用藥細節都記起來了呀？能從這麼多藥物裡，找到最適合的那個，真是太棒了呢！我拿起相機，「喀擦」！先幫你和正確答案合照一張喔！
1. 觀念小探險：為什麼是 Alosetron 呢？
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1
5-HT受體類型
腸躁症藥物分類
💡 區分 IBS 便祕型與腹瀉型之血清素受體調控藥物。
| 比較維度 | Alosetron | VS | Tegaserod |
|---|---|---|---|
| 藥理機轉 | 5-HT3 受體拮抗劑 | — | 5-HT4 受體部分激動劑 |
| IBS 類型 | 腹瀉型 (IBS-D) | — | 便祕型 (IBS-C) |
| 腸道生理影響 | 減少腸道蠕動與分泌 | — | 增加腸道蠕動與分泌 |
| 嚴重警告 | 缺血性大腸炎、嚴重便祕 | — | 心血管不良事件 (限縮使用) |
💬5-HT3 拮抗用於腹瀉型，5-HT4 激動用於便祕型，皆針對女性族群研發。
