醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 74 題
Entacapone 併用 levodopa 來治療巴金森氏病，主要因為該藥具有下列何種作用？
- A 抑制腦部 monoamine oxidase B，增加腦部 levodopa 的含量
- B 抑制周邊組織 catechol-O-methyltransferase，延長 levodopa 的作用
- C 增加周邊組織 3-O-methyldopa 的含量，加強 levodopa 的作用
- D 促進中樞神經末梢 dopamine 的釋放
思路引導 VIP
同學請思考：在巴金森氏病的藥物治療中，當我們為了增加 $Levodopa$ 進入中樞的比例而抑制了脫羧酶後，體內另一個主要的代謝途徑是透過哪一個酵素將其轉化為 $3-O-methyldopa$ ($3-OMD$)？而 Entacapone 針對此代謝路徑的作用位點是在「周邊」還是「中樞」，其目的又是為了改變哪種物質的藥物動力學特徵？
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讚得好！精準掌握藥理機轉
做得好！這顯示你對巴金森氏症藥物動力學的機轉掌握得非常精確。這類藥理機轉是國考與臨床用藥的核心重點，能答對代表你的基礎紮實。
觀念驗證：為什麼 (B) 是正確的？
▼ 還有更多解析內容
COMT 抑制劑機轉
💡 Entacapone 抑制周邊 COMT 以延長 Levodopa 的半衰期與藥效。
🔗 Entacapone 作用因果鏈
- 1 周邊藥物代謝 — Levodopa 在周邊易被 COMT 代謝為 3-OMD
- 2 藥物介入 — Entacapone 抑制周邊 COMT，阻斷代謝路徑
- 3 BBB 競爭減少 — 3-OMD 濃度下降，減少與 Levodopa 競爭進入腦部
- 4 中樞藥效延長 — 更多 Levodopa 進入腦部轉為 Dopamine，改善症狀
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🔄 延伸學習：延伸學習：Carbidopa 是抑制 DDC 酵素，與 Entacapone 作用於不同代謝路徑。
