醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 20 題
下列藥物何者最不常造成耳毒性？
- A acetaminophen
- B aspirin
- C furosemide
- D cisplatin
思路引導 VIP
在臨床藥理學中，耳毒性 (Ototoxicity) 常見於特定的藥物類別，例如環利尿劑 (Loop diuretics)、鉑類抗癌藥物 (Platinum-based agents) 以及高劑量的水楊酸類 (Salicylates)；請思考這四個選項中，哪一個藥物的主要毒性機轉是發生在「肝臟」而非內耳的毛細胞或聽神經？
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常見耳毒性藥物辨析
💡 熟記四大類常見耳毒性藥物：鉑類、利尿劑、氨基糖苷、水楊酸。
| 比較維度 | 具耳毒性藥物 (Ototoxic Drugs) | VS | Acetaminophen (乙醯胺酚) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Cisplatin, Furosemide, Aspirin | — | Acetaminophen (Panadol) |
| 作用機轉 | 損傷內耳毛細胞或血管紋電解質平衡 | — | 主要抑制中樞 COX 達到止痛退燒 |
| 主要毒性表徵 | 聽力喪失、耳鳴、眩暈 | — | 急性過量導致肝細胞壞死 |
| 可逆性 | Cisplatin 常為永久性；Aspirin 多可逆 | — | 不具耳毒性臨床表現 |
💬止痛藥中 Aspirin 具耳毒性，而 Acetaminophen 臨床上不具此風險。
