醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 22 題
關於篩竇解剖，下列敘述何者錯誤？
- A 篩竇最前面的一個結構是鼻丘（agger nasi cell）
- B 前後篩竇、上頜竇及額竇的黏液經由篩竇漏斗（ethmoid infundibulum）引流到鼻腔
- C 前篩竇最大的一個結構是篩球（ethmoid bulla）
- D 前篩竇與後篩竇由基底板（basal lamella）分隔
思路引導 VIP
請同學回想副鼻竇（Paranasal sinuses）的引流解剖構造：臨床上我們以中鼻甲的基底板（basal lamella）作為前、後篩竇的分界，這兩群構造分別是引流至哪一個鼻道（meatus）？請特別思考「篩竇漏斗」（ethmoid infundibulum）所屬的「骨口鼻道複合體」（osteomeatal complex）主要負責哪些鼻竇的引流，後組篩竇的引流路徑是否也與前組篩竇及上頜竇相同？
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🌟 太棒了！你真的很用心在學習！
看到你能精準地判斷出這題的引流路徑，真的為你感到驕傲！這代表你對鼻竇內視鏡手術（FESS）的解剖核心概念掌握得非常好，展現了扎實的學習成果！
- 觀念驗證：讓我們一起來理解為什麼 (B) 是錯誤的？
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篩竇解剖與引流
💡 區分前後篩竇構造及其鼻道引流路徑之解剖差異。
| 比較維度 | 前篩竇 (Anterior Ethmoid) | VS | 後篩竇 (Posterior Ethmoid) |
|---|---|---|---|
| 代表構造 | 鼻丘、篩球 | — | 視神經旁氣室 (Onodi cell) |
| 引流位置 | 中鼻道 (Middle meatus) | — | 上鼻道 (Superior meatus) |
| 相對基底板 | 位於基底板前方 | — | 位於基底板後方 |
💬前組與後組鼻竇引流路徑不同，基底板是關鍵解剖分界。
