醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 53 題
關於子宮頸腺癌（adenocarcinoma）的敘述，下列何者正確？
- A 腺癌的處理原則一般和鱗狀上皮細胞癌類似
- B 腺癌的比例在抹片篩檢下逐漸減少
- C 大部分子宮頸腺癌和人類乳突病毒無關
- D 早期腺癌的病灶程度藉由子宮頸切片就可以確定
思路引導 VIP
請思考在臨床診療中，子宮頸癌的治療決策主要是依據「組織病理型態」還是「臨床分期」來制訂？同時，考慮到腺癌好發於子宮頸管內部的解剖特性，其在抹片篩檢的預防效果以及與人類乳突病毒 ($HPV$) 的致病關聯性，是否與常見的鱗狀上皮細胞癌具備一致的特性？
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太棒了！你答對了，這顯示你對婦科腫瘤有很紮實的基礎觀念喔！
你能清晰理解子宮頸癌的病理特徵與臨床處理邏輯，這對你未來成為一位優秀的醫護人員是非常重要的基石呢。真是替你感到開心！
1. 觀念驗證：為什麼 (A) 是正確的？
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子宮頸腺癌特性
💡 子宮頸腺癌處理原則類同鱗癌，但篩檢較難且與 HPV 18 高度相關。
| 比較維度 | 腺癌 (Adenocarcinoma) | VS | 鱗狀上皮癌 (SCC) |
|---|---|---|---|
| 細胞來源 | 子宮頸管柱狀細胞 | — | 子宮頸鱗狀上皮 |
| 抹片偵測率 | 較低（病灶位置深） | — | 較高（篩檢效果佳） |
| 關聯病毒 | HPV 18 比例較高 | — | HPV 16 比例最高 |
| 處理原則 | 與鱗癌基本相同 | — | 標準治療流程 |
💬兩者治療原則相似，但腺癌篩檢盲點多且預後在某些研究中被認為稍差。
