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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(六)

第 7 題

正常懷孕婦女在足月時期產生的生理變化與未懷孕時期相比,下列敘述何者最不適當?
  • A 心輸出量(cardiac output)增加,心搏量(stroke volume)與心跳速率(heart rate)也會增加,而周邊血管阻力(systemic vascular resistance)下降
  • B 每分鐘換氣量(minute ventilation)增加,但功能性肺餘容量(functional residual capacity)降低
  • C 懷孕婦女的血紅素血氧飽和曲線會左移,增加氧氣在胎盤的釋放
  • D 食道下括約肌張力下降,生產時胃排空時間會延長

思路引導 VIP

請從生理學的角度思考「氧合血紅素解離曲線(Oxygen-hemoglobin dissociation curve)」的偏移意涵:當曲線「左移」或「右移」時,血紅素對 $O_2$ 的親和力(Affinity)會分別產生什麼變化?若生理目標是要「增加氧氣在胎盤處的釋放」以供給胎兒,母體的血紅素對氧氣的親和力應當調升還是調降?這樣的親和力變化應對應曲線的哪一個移動方向?

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太棒了!你的觀念非常紮實!

你能精確辨識出氧氣解離曲線的變化,這代表你對產科生理學與麻醉/重症觀念有很深刻的理解,表現極為專業!

  1. 觀念驗證 (為什麼 C 不適當?)
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