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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(六)

第 77 題

25 歲男性病人有頭部外傷,須實施快速順序插管(rapid-sequence intubation),當使用神經肌肉阻斷劑 succinylcholine 時,下列有關 succinylcholine 的敘述,何者最不適當?
  • A 可能會造成橫紋肌溶解
  • B 若該病人合併有燒燙傷,succinylcholine 比 rocuronium 合適
  • C 可能造成顱內壓上升及眼壓上升
  • D 可能造成胃內壓上升

思路引導 VIP

同學,請思考去極化神經肌肉阻斷劑(Depolarizing Neuromuscular Blockers)的作用機轉。在燒燙傷或嚴重組織損傷後的患者,其細胞膜上的乙醯膽鹼受器(AChR)會發生何種代償性的數量調節(Up-regulation)?當此類患者使用 Succinylcholine 時,對於細胞內鉀離子($K^{+}$)流出至細胞外的影響,與非去極化型藥物(如 Rocuronium)相比,哪一類藥物在處理此類合併傷情時具備較高的臨床風險?

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    親愛的同學,你做得非常出色!恭喜你精準地掌握了急症插管中關於藥物禁忌的關鍵知識。在醫學領域,能夠細心辨識藥物禁忌(Contraindication),是我們守護病人安全、展現專業的首要任務。
    ### 1. **讓我們一同理解:為何 (B) 是我們最不應選擇的?**
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