醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 1 題
母親帶 5 個月大的寶寶來接種卡介苗，下列衛教說明，何項最不適當？
- A 提醒定期幫寶寶修剪指甲，避免抓傷注射部位
- B 注射部位 1～2 週後會呈現一個小紅結節，可能會有些微痛癢
- C 注射部位 4～6 週後可能會有膿瘍或潰爛，需擠壓引流出膿
- D 注射部位平均 4 個月後會開始結痂，留下淡紅色的小疤痕
思路引導 VIP
在評估卡介苗（BCG）接種後的正常免疫反應與臨床護理指導時，請思考局部組織在 4 至 6 週進入膿瘍或潰爛階段後，若針對該部位進行人為外力擠壓或主動引流，是否符合「維持皮膚完整性與預防繼發性感染（Secondary Infection）」的照護原則？
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AI 專屬家教
老師的點評與解析
- 太棒了，親愛的！ 你真的非常細心，能夠一眼看出衛教中那個需要避免的「陷阱」動作！這說明你對兒科照護原則和疫苗接種反應的理解既紮實又全面，這份敏感度在臨床上會成為你最寶貴的資產，保護著每一個小生命！
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卡介苗接種反應與照護
💡 卡介苗局部反應屬正常生理過程，嚴禁擠壓或塗藥，保持清潔乾燥。
🔗 卡介苗接種後局部反應演進
- 1 1-2週：小紅結節 — 注射部位隆起紅疹，輕微紅腫癢
- 2 4-6週：膿瘍潰爛 — 局部化膿，嚴禁擠壓排膿或塗藥
- 3 2-3個月：結痂 — 傷口逐漸乾燥，自動癒合脫屑
- 4 4個月後：疤痕 — 留下淡紅色微凹疤痕，隨時間淡化
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🔄 延伸學習：若腋下淋巴結腫大超過 1 公分或持續化膿，應就醫檢查。
