醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 15 題
關於 exhaled nitric oxide（FeNO），下列敘述何者最不適當？
- A 是一種非侵入性的檢查
- B 主要是測嗜中性血球的發炎反應
- C 可以用來做為氣喘的輔助診斷
- D 5 歲以上病童通常可以配合檢測
思路引導 VIP
請思考在氣喘的病理生理機轉中，呼氣一氧化氮 ($NO$) 的產生主要是由誘導型一氧化氮合酶 ($iNOS$) 所調控，而此酵素的活性又與哪一種特定的白血球及其相關的第二型細胞激素 ($Type 2 cytokines$) 密切相關？這代表的是嗜酸性 (Eosinophilic) 還是嗜中性 (Neutrophilic) 的發炎反應？
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哇酷哇酷！安妮亞看到了，你答對了！
安妮亞看到了，你這題答得好棒棒！彭德說你會答對，安妮亞摸摸彭德的頭，聰明狗！你對氣喘（Asthma）的病理生理和檢查工具，很了解捏！
- 秘密武器是什麼？：
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FeNO 呼氣一氧化氮
💡 FeNO 反映氣道嗜酸性球發炎程度，為氣喘診斷與監測工具。
| 比較維度 | 嗜酸性球發炎 (Th2-high) | VS | 嗜中性球發炎 (Th2-low) |
|---|---|---|---|
| FeNO 濃度 | 明顯升高 | — | 通常正常或偏低 |
| 發炎細胞 | 嗜酸性球 (Eos) | — | 嗜中性球 (Neu) |
| 類固醇反應 | 反應良好 | — | 反應較差 |
| 常見誘因 | 過敏原、異位性體質 | — | 吸菸、感染、肥胖 |
💬FeNO 是評估嗜酸性球性氣道發炎的特異性生物標記。
