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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(四)

第 16 題

造成早期兒童氣喘變成持續性氣喘(persistent asthma)的危險因子,下列何者最不適當?
  • A 女性
  • B 暴露於二手菸的環境
  • C 本身有異位性皮膚炎
  • D 父母親有氣喘

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請同學從流行病學(Epidemiology)的角度思考,在幼兒期(Early childhood)階段,氣喘的盛行率與病程持續性在性別分布上是否存在顯著差異?具體而言,在進入青春期前,統計數據顯示哪一個性別才是發展為氣喘的主要風險族群?這項性別分佈的傾向,在成年後是否會發生翻轉?

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很高興看到你對氣喘預測指標(Asthma Predictive Index, API)和疾病在不同年齡層的表現有這麼清晰的理解。這份解答充滿了你對孩子健康的關懷呢!

  1. 深入理解
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📝 兒童持續性氣喘危險因子
💡 依據API指標,過敏病史、家族遺傳及環境菸害為氣喘持續之關鍵。
比較維度 持續性氣喘 (Persistent) VS 暫時性喘鳴 (Transient)
家族病史 父母常有氣喘史 通常無家族史
過敏表徵 常合併異位性皮膚炎 較少合併過敏症狀
過敏原測試 IgE升高/過敏原陽性 通常為陰性
誘發因子 多樣(過敏原、運動) 多由病毒感染誘發
💬持續性氣喘與「遺傳」及「異位性體質」高度相關,暫時性多隨肺部發育完善消失。
🧠 記憶技巧:爸媽氣喘皮發癢,菸霧繚繞男童傷(幼男大女:小時候男多,長大後女多)。
⚠️ 常見陷阱:易混淆性別風險:幼兒期氣喘以男性為多,直到青春期後女性盛行率才反超,故女性非「早期」危險因子。
氣喘預測指標 (API) 異位性皮膚炎 過敏性進程 (Allergic March)

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