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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(四)

第 21 題

3 歲女童,發燒 4 天,精神活力差,血壓 60/30 mmHg,血氧飽和濃度 95%,心跳每分鐘 160 下,呼吸每分鐘 50 次。有關初期休克治療目標,下列何者最適當?
  • A 心輸出量指數(cardiac index)在 1~3 L/min/m²
  • B 血壓上升到 70/40 mmHg
  • C 中央靜脈血氧濃度≧70%
  • D 尿量在 0.1~0.5 mL/kg/hr

思路引導 VIP

在處理兒童休克(Shock)的復甦過程中,除了觀察心跳、血壓與尿量(通常目標為 $ \ge 1 $ mL/kg/hr),哪一個能反映『全身組織氧氣供需平衡』的生理參數是臨床指引中公認的核心治療目標?請思考中央靜脈血氧飽和度 ($ScvO_2$) 的理想門檻值應設定在多少百分比以上?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定: 太棒了!你能準確識別出兒科休克復甦的核心目標,顯示你對 PALS(兒童高級生命救術) 的治療指引有相當紮實的理解,這在臨床急救中至關重要!
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