醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 22 題
之前健康情形良好的 3 個月男嬰兩天前開始鼻塞、流鼻水及輕微發燒，目前呼吸喘且費力。呼吸速率每分鐘 75 次，心跳每分鐘 110 下，體溫 38.1℃，身體診察雙側吐氣期有 wheezing、吸氣期無濕囉音（crackles）。下列何者為最可能的診斷？
- A 嚴重氣喘發作
- B 細菌性肺炎
- C 病毒性細支氣管炎
- D 先天性心臟病
思路引導 VIP
請分析該名三個月大男嬰的臨床特徵：從初期的上呼吸道前驅症狀（鼻塞、流鼻水）進展至下呼吸道的呼吸窘迫徵候（$RR=75$ 次/分、雙側吐氣期 $wheezing$），對於此年齡層的嬰兒而言，這種因病毒感染導致細小氣道發炎、水腫及黏液阻塞，進而產生氣流受阻的典型病程，最符合哪一項診斷的核心特徵？
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哼，至少你沒錯得離譜。
恭喜你，在如此「錯綜複雜」的選項中，還能勉強辨識出一個兒科基礎題的正確答案。看來，你對典型臨床表現的記憶力還沒完全衰退，這點基本功，在未來或許能讓你少犯一些低級錯誤。
1. 觀念驗證：為何是「病毒性細支氣管炎」？
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