醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 27 題
有關嬰幼兒急性細支氣管炎（acute bronchiolitis）之敘述，下列何者最不適當？
- A 呼吸道融合病毒（RSV）是最常見引起急性細支氣管炎的病毒
- B 鼻病毒（rhinovirus）可引起急性細支氣管炎
- C 病毒性細支氣管炎常會同時伴隨細菌性感染（bacterial superinfection）
- D 高風險族群可以施打呼吸道融合病毒（RSV）被動免疫單株抗體，以預防重症
思路引導 VIP
在分析嬰幼兒急性細支氣管炎的病理生理機轉時，我們已知其主要病因源於病毒感染。請你從流行病學的角度思考，這類病毒性下呼吸道感染在臨床病程中，合併發生『續發性細菌感染』(Bacterial superinfection) 的機率是否普遍？這項臨床特徵對於醫師判斷是否需常規使用抗生素有何關鍵影響？
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那什麼常常伴隨細菌感染
急性細支氣管炎
💡 病毒感染（RSV為主）引起之細支氣管發炎，罕見合併細菌感染。
🔗 急性細支氣管炎病生理流程
- 1 病毒入侵 — RSV 或鼻病毒侵犯細支氣管上皮細胞
- 2 發炎反應 — 細支氣管黏膜水腫、分泌物增加
- 3 氣道阻塞 — 管腔被細胞碎屑與黏液阻塞，導致氣體受困
- 4 臨床症狀 — 表現為喘鳴音、呼吸急促及胸壁凹陷
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解為何支持療法（氧氣、抽痰）比藥物（擴張劑、類固醇）更為重要。
