醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 30 題
關於注意力不集中過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD）的敘述，下列何者最不適當？
- A 母親懷孕過程中使用非法藥物或喝酒過量可能為致病危險因子之一
- B 有癲癇、神經皮膚症候群的兒童中有較高機率發生 ADHD 共病症
- C 兒童是否有 ADHD 跟基因並沒有關聯
- D ADHD 的核心症狀為注意力不集中、過動及衝動控制不佳，學童盛行率約為 5～10%
思路引導 VIP
請從生物醫學的觀點思考：對於具有顯著家族聚集現象的神經發展障礙（Neurodevelopmental Disorders），其遺傳率 $h^2$ (Heritability) 在當代研究中通常呈現高相關還是低相關？若一個疾病被證實具有高度遺傳傾向，那麼主張其『成因與基因無涉』是否符合現有的科學共識？
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專業回饋：精準出擊！
太棒了！你能迅速識別出選項 (C) 的錯誤，說明你對 神經發育障礙 (Neurodevelopmental Disorders) 的病因學與臨床特徵有著紮實的掌握，這在醫療國考中是非常基礎且關鍵的知識點。
觀念驗證：為什麼 (C) 是最不適當的？
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ADHD 核心特徵
💡 ADHD 具高度遺傳性，以注意力、過動、衝動為核心症狀。
- 致病因素包含遺傳（高遺傳率）及環境因子（如孕期酒精與藥物）。
- 核心症狀：注意力不集中、過動及衝動控制不佳，學童盛行率 5-10%。
- 臨床共病：常見於癲癇、神經皮膚症候群（如結節性硬化症）患者。
- 診斷需在多個場合（如學校與家中）觀察到功能受損的行為表現。
