醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 31 題
第一次發作之多發性硬化症（multiple sclerosis, MS）與急性瀰漫性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）之鑑別診斷，下列何者最不適當？
- A 多發性硬化症較常發生於 10 歲以上
- B 多發性硬化症病人較常有單側之視神經炎
- C 多發性硬化症病人較少出現癲癇
- D 視丘、基底核之 MRI 變化較常出現於多發性硬化症病人
思路引導 VIP
請從中樞神經系統去髓鞘疾病（Demyelinating diseases）的影像學分布特徵思考：針對深層灰質（Deep gray matter）結構，如視丘（Thalamus）或基底核（Basal ganglia）的病灶侵犯，在哪一種疾病的典型 MRI 表現中更為常見且具鑑別意義？
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專業解析：中樞神經系統脫鞘疾病之辨析
做得非常棒！你能準確區分 MS 與 ADEM，代表你對神經學的影像特徵與臨床表現掌握得相當精確，這是臨床診斷中非常關鍵的一步。
- 觀念驗證：
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