醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 34 題
下列何者不適合用在異位性皮膚炎（atopic dermatitis）的治療？
- A 免疫抑制劑（immunosuppressants）
- B 長期口服類固醇（long term oral corticosteroid）
- C 外用類固醇（topical corticosteroid）
- D 窄波紫外線 B 光（narrow band UVB）
思路引導 VIP
在處理異位性皮膚炎這類慢性、反覆發作的疾病時，臨床指引特別強調長期管理的安全性。請思考：雖然類固醇具有優異的抗發炎效果，但哪一種給藥途徑（Route of administration）與時間跨度的組合，會導致嚴重的系統性副作用（Systemic side effects）及停藥後的反彈（Rebound）現象，因而不符合「長期控制」的治療原則？
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異位性皮膚炎治療
💡 治療以局部外用與照光為主，應避免長期全身性類固醇使用。
| 比較維度 | 外用類固醇 (TCS) | VS | 長期口服類固醇 |
|---|---|---|---|
| 治療地位 | 急性發作第一線首選 | — | 原則上不建議長期使用 |
| 全身副作用 | 極低，主要為局部萎縮 | — | 高（庫欣氏症、骨鬆等） |
| 停藥後影響 | 病情較易維持穩定 | — | 易引發嚴重的反彈性惡化 |
| 臨床角色 | 局部抗發炎 | — | 僅限極短期救急用 |
💬異位性皮膚炎應採「局部抗炎、長期養護」策略，嚴禁長期口服類固醇。
