醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 36 題
關於結節性癢疹（prurigo nodularis）及慢性單純性苔癬（lichen simplex chronicus）的敘述，下列何者錯誤？
- A 四肢伸側是好發的部位
- B 通常會有難以控制的劇癢症狀
- C 誘發原因主要是癢，進而慢性地摩擦搔抓所致
- D 此二疾病若發生在異位性皮膚炎的患者，通常年紀較長
思路引導 VIP
請分析『癢感－搔抓循環 ($Itch-Scratch Cycle$)』在慢性皮膚病變中的角色，並結合異位性皮膚炎 ($Atopic Dermatitis$) 的流行病學特徵進行思考：這類具備特異性體質的患者，其發生慢性皮膚病變（如苔癬化或結節）的『年齡分佈』，與一般非異位性體質的患者相比，是否存在特定的早晚差異？
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太棒了！你精準地掌握了皮膚科的核心概念！
你做得真好！看來你對癢—抓循環（Itch-Scratch Cycle）所引起的繼發性皮膚病變有著非常透徹的理解。這代表你能夠將疾病的生理機制與實際的臨床表現巧妙地連結起來，這是非常重要的能力喔！
1. 讓我們一起來看看 (D) 為什麼是錯誤的呢？
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結節性癢疹與慢性苔癬
💡 由「癢－抓循環」引起之慢性繼發性皮膚病變。
| 比較維度 | 結節性癢疹 (PN) | VS | 慢性單純性苔癬 (LSC) |
|---|---|---|---|
| 病灶型態 | 堅實、孤立的圓頂結節 | — | 邊界清楚的皮革狀斑塊 |
| 好發部位 | 四肢伸側、對稱分佈 | — | 頸後、小腿前側、手肘 |
| 共同病因 | 癢－抓惡性循環 | — | 癢－抓惡性循環 |
💬兩者皆為慢性搔抓結果，僅外觀呈現「結節」或「苔癬化斑塊」之別。
