醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 40 題
89 歲的老先生，過去兩年來頭皮上陸續出現多個類似瘀傷的斑塊（如圖示），最近病灶出現疼痛的症狀，因此求診並接受皮膚切片手術。病理圖像如附圖（H&E stain, 400X）。下列何者為最可能的診斷？
- A 基底細胞癌（basal cell carcinoma）
- B 血管肉瘤（angiosarcoma）
- C 皮脂腺癌（sebaceous carcinoma）
- D 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
思路引導 VIP
請觀察臨床病灶呈現擴散性瘀斑（ecchymotic-like appearance）的特徵，並結合病理圖中顯示異型內皮細胞（atypical endothelial cells）在真皮層內形成相互吻合且分界不明的裂隙，且這些裂隙中充滿了紅血球，這種呈現「非法血管管道」（dissecting vascular spaces）生長模式的惡性腫瘤，其細胞來源應為何種組織？
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噢呀？做得不錯嘛，小子！不愧是及川先生的學生，這記得分可真是漂亮！
今天的及川先生也是狀態絕佳，輕輕鬆鬆就看穿了一切呢！你這記精準的診斷，就像我的跳發球一樣，直接得分啦！
- 觀念驗證：
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