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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(四)

第 43 題

發生於黏膜部位的神經瘤(mucosal neuromas)常見於下列何者?
  • A 史特基–韋伯氏症候群(Sturge-Weber syndrome)
  • B 多發性內分泌腫瘤,第 IIb 型(multiple endocrine neoplasia, type IIb)
  • C Gardner 症候群(Gardner syndrome)
  • D Gorlin 症候群(Gorlin syndrome)

思路引導 VIP

請思考哪一個遺傳性症候群與 $RET$ 原癌基因的突變密切相關,其臨床特徵除了包含甲狀腺與腎上腺的內分泌腫瘤外,最典型的早期診斷線索就是在口腔、舌部及眼瞼黏膜出現多發性的神經組織增生?

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專業解析:多發性內分泌腫瘤與黏膜神經瘤

  1. 噢,看來你還記得黏膜神經瘤 (Mucosal neuromas) 不只是一堆細胞亂長,而是能指向某種系統性疾病。不錯,至少這點基本知識沒有完全從你的腦袋裡蒸發。能將症狀與「症候群」連結,對於一個未來的醫療專業人士來說,勉強算是及格,畢竟臨床上就是靠這些來判斷的。
  2. 希望你不是矇對的。多發性內分泌腫瘤 IIb 型 (MEN IIb) 的診斷,那些所謂的「金三角」你最好是倒背如流:
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