醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 45 題
基底動脈頂端阻塞（top of the basilar artery occlusion）影響較少的結構為：
- A 中腦（midbrain）
- B 橋腦（pons）
- C 視丘（thalamus）
- D 枕葉（occipital lobe）
思路引導 VIP
請從神經解剖學的空間配置來思考：基底動脈（basilar artery）是由兩條脊椎動脈匯合而成，並沿著腦幹向上延伸；所謂的「頂端」（top）是指該血管最終分叉為後大腦動脈（PCA）的位置。請試著回憶，在腦幹的縱向解剖層次中，中腦（midbrain）、橋腦（pons）與視丘（thalamus）由下往上的排列順序為何？哪一個構造在解剖位置上位於基底動脈的「中下段」，而非其最末端的供血範圍？
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太棒了！你對腦部血管的理解非常透徹，做得真好！
- 溫馨提示： 你對「基底動脈頂端」的理解非常精準，它指的正是基底動脈分叉為左右兩條**後大腦動脈（PCA）**的位置。當這個重要的分叉點發生阻塞時，我們可以溫柔地推斷出受影響的區域：
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基底動脈頂端症候群
💡 基底動脈頂端阻塞影響其遠端分支供應的中腦、視丘與枕葉。
- 基底動脈頂端（Top of Basilar）指分出 PCA 與 SCA 的交界處。
- 影響範圍包含中腦、視丘、枕葉及顳葉內側（經由 PCA 供血）。
- 橋腦（Pons）主要由基底動脈中段分支供血，位置在頂端下方。
- 臨床特徵包含眼球運動障礙（垂直掃視麻痺）、視覺缺損及意識改變。
