醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 50 題
有關失智症的敘述，下列何者錯誤？
- A 低教育程度是失智症的危險因子
- B 類澱粉斑塊是由類澱粉蛋白先驅物（amyloid precursor protein）經由單一酵素裁切而成
- C 唐氏症的腦部病理表現與阿茲海默氏病類似
- D 額顳葉失智症常見的亞型是行為亞型（behavioral variant）
思路引導 VIP
請思考阿茲海默症病理機制中的「澱粉樣蛋白生成路徑」（Amyloidogenic pathway），類澱粉前驅蛋白（APP）在產生會堆積成斑塊的 $\beta$-類澱粉蛋白（$A\beta$）時，是由單一種胜肽酶（Secretase）完成水解，還是需要 $\beta$-胜肽酶與 $\gamma$-胜肽酶進行連續的序列裁切？
失智症病理與分類
💡 類澱粉蛋白異常代謝與失智症危險因子與分類特徵。
🔗 Aβ 類澱粉蛋白生成路徑
- 1 APP 前驅物 — 類澱粉蛋白先驅物位於細胞膜上
- 2 β-secretase 裁切 — 第一刀切割，產生胞外片段與 C 端的膜內片段
- 3 γ-secretase 裁切 — 第二刀切割膜內片段，釋放出 Aβ 單體
- 4 斑塊沉積 — Aβ 單體聚合形成不溶性斑塊，產生神經毒性
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解 Presenilin 基因突變如何影響 γ-secretase 活性
