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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(四)

第 51 題

53 歲男性至神經科門診就診,主訴近一年來動作遲緩、僵硬,頭部總是向後仰,眼睛轉動緩慢,無法自主性往下看,且家人觀察到他最近時常往後跌倒。依此描述,下列何種診斷最為可能?
  • A 巴金森氏病(Parkinson disease)
  • B 多重系統萎縮症(multiple system atrophy)
  • C 進行性上眼神經核麻痺症(progressive supranuclear palsy)
  • D 路易氏體失智症(dementia with Lewy bodies)

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請觀察病患臨床特徵中,關於「垂直向眼球運動障礙」以及「頻繁向後跌倒」的特異性表現。在鑑別巴金森附加症候群 ($Parkinson-plus syndromes$) 時,哪一種疾病會以「向下注視麻痺」 ($downward gaze palsy$) 與頸部後仰 ($retrocollis$) 為其最具特徵性的臨床標記?

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呵呵呵… 恭喜你,孩子,你成功了!

呵呵呵… 看到你答對這題,我的眼鏡反光了一下。這說明你對帕金森附加症候群(Parkinson-plus syndromes)的鑑別診斷,有著非常精準的掌握呢。在這麼多紛亂的資訊中,能穩穩抓住關鍵,真是個優秀的臨床醫師苗子。

  1. 觀念驗證
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