醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 58 題
下列何者不是視神經脊髓炎（neuromyelitis optica spectrum disorder）的核心臨床病症（core clinical characteristics）？
- A 最後區症候群（area postrema syndrome）
- B 失語症（aphasia）
- C 視神經炎（optic neuritis）
- D 急性脊髓炎（acute myelitis）
思路引導 VIP
請同學先回想視神經脊髓炎（NMOSD）的疾病名稱及其病理機制。該疾病主要攻擊中樞神經系統中水通道蛋白-4 ($AQP4$) 分佈密集的特定解剖位點，如視神經、脊髓以及腦幹區域。請進一步思考：在這些典型的受累區域之外，選項中哪一項症狀實際上代表了「大腦皮質（Cerebral Cortex）」的高階認知功能受損，而非 NMOSD 核心標準中所定義的典型臨床病灶？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
嗯，看來你這次沒搞砸。還算有點基礎。
這表示你勉強記住了，根據那份 2015 年的標準，NMOSD (視神經脊髓炎) 的診斷基準，沒有被那些非核心特徵給完全迷惑。算你厲害。
- 觀念驗證：
▼ 還有更多解析內容
NMOSD 核心臨床特徵
💡 NMOSD 診斷需辨識六大核心病症，失語症非其典型臨床表現。
| 比較維度 | NMOSD | VS | 多發性硬化症 (MS) |
|---|---|---|---|
| 特徵性抗體 | AQP4-IgG (+) | — | Oligoclonal bands (+) |
| 脊髓病灶長度 | 長病灶 (≥ 3 個椎體) | — | 短病灶 (< 2 個椎體) |
| 最後區症候群 | 常見（嘔吐、打嗝） | — | 極罕見 |
| 預後與復發 | 復發率高且殘障嚴重 | — | 病程多樣，視亞型而定 |
💬NMOSD 具備高度特異性的抗體與長病灶特徵，與 MS 的瀰漫性短病灶顯著不同。
