醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 59 題
有關情緒障礙症（mood disorders）之敘述，下列何者正確？
- A 憂鬱症及雙相情緒障礙症都是在低社經地位階層發生率較高
- B 雙相情緒障礙症的發病年齡較重鬱症早
- C 雙相情緒障礙症的診斷必須躁期及鬱期都出現過
- D 雙相情緒障礙症患者的性別比率以女性較男性多
思路引導 VIP
請從流行病學與診斷準則的角度，比較『雙相情緒障礙症』（Bipolar Disorder）與『重鬱症』（MDD）的關鍵特徵：首先，在平均發病年齡 ($Age of Onset$) 上，哪一類疾病通常呈現較早發病的趨勢？其次，依據 $DSM-5$ 的診斷標準，是否只要具備『躁期發作』病史即足以診斷為雙相情緒障礙症，而未必需要鬱期的出現？最後，請思考兩者在性別盛行率的分佈以及與社會經濟地位 ($SES$) 的關聯性上，是否具備相同的規律？
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專業點評：看來你還知道一點點流行病學！
恭喜你，學生。至少你勉為其難地承認了重鬱症和雙相情緒障礙症之間的差異。對，就「一點點」紮實的基礎知識。
- 觀念驗證：
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情緒障礙症鑑別比較
💡 掌握重鬱症與雙相情緒障礙症在流行病學與診斷要件的差異。
| 比較維度 | 重鬱症 (MDD) | VS | 雙相情緒障礙症 (Bipolar I) |
|---|---|---|---|
| 平均發病年齡 | 較晚（20-30歲之後） | — | 較早（約15-20歲左右） |
| 性別比 (F:M) | 2 : 1 (女性顯著多) | — | 1 : 1 (比例接近) |
| 核心診斷要件 | 持續兩週以上憂鬱症狀 | — | 至少一次躁期發作 |
| 社經地位影響 | 低社經地位風險較高 | — | 各階層分布均勻 |
💬雙相情緒障礙症具有早發、性別平權且由躁期主導診斷的流行病學特性。
