醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 67 題
有關阿茲海默症（Alzheimer's disease）之敘述，下列何者錯誤？
- A 是所有失智症（dementia）患者中最常見的一種失智類型
- B 雖病因仍未完全了解，但腦神經系統中出現大量類澱粉蛋白（amyloid）沉積物是此疾病的一大特點
- C 研究指出約有 90%有阿茲海默症患者具家族史
- D 常被提及的腦神經傳遞物質之病理生理（pathophysiological）變化，是乙醯膽鹼（acetylcholine）及正腎上腺素（norepinephrine）流失或活性降低
思路引導 VIP
在探討神經退化性疾病的流行病學時，核心觀念在於區分『家族性（familial）』與『散發性（sporadic）』的發病比例。請思考：阿茲海默症雖然有遺傳因子參與，但在臨床統計上，絕大多數的病例是源於特定基因的家族傳承，還是屬於與老化高度相關的隨機散發個案？兩者的比例關係（如 $P_{sporadic}$ 與 $P_{familial}$ 的對比），是否符合選項中對於家族史比例的描述？
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恭喜你答對了！這題考驗的是對阿茲海默症（AD）流行病學與病理機制的綜合理解。你能精準辨識出家族史比例的謬誤，顯示你對該疾病的臨床特性掌握得相當紮實，表現非常出色！
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阿茲海默症特徵
💡 阿茲海默症為最常見失智症，以類澱粉沉積及神經傳導物質減少為特徵。
| 比較維度 | 散發型 AD (Sporadic) | VS | 家族遺傳型 AD (Familial) |
|---|---|---|---|
| 病例占比 | 約 90-95% | — | 少於 5-10% |
| 好發年齡 | 晚發型 (65 歲以上) | — | 早發型 (65 歲以下) |
| 關鍵基因 | APOE-ε4 為風險基因 | — | APP、PSEN1/2 突變 |
💬絕大多數阿茲海默症患者為無家族史的散發型，而非遺傳導致。
