醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 74 題
關於腦膜瘤（meningioma）的影像特徵，下列敘述何者錯誤？
- A 腫瘤通常會貼著硬腦膜生長
- B 腫瘤包圍大血管時通常不會造成血管狹窄
- C 腫瘤細胞有可能會侵犯附近的骨頭
- D 打完顯影劑以後通常有很好的顯影加強現象
思路引導 VIP
請思考腦膜瘤（meningioma）這類源於硬腦膜且生長較為緩慢的腦外（extra-axial）腫瘤，當它在生長過程中完全包覆（encase）住鄰近的大動脈（例如內頸動脈）時，其腫瘤組織的物理特性與佔位效應，通常會對血管的管腔（lumen）管徑造成什麼樣的具體影響？這與一般良性位移有何不同？
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- “肯定”？ 嗯，看來你這次沒有完全搞砸，居然能辨認出腦膜瘤對血管的影響。我還以為需要我親自手把手教你才能分清楚這些神經影像學的基本概念。至少你還記得，這點勉強可以算作「掌握」了。別太得意忘形，這只是基礎。
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腦膜瘤影像特徵
💡 腦膜瘤為顱內常見良性腫瘤，具硬腦膜尾徵且易造成血管狹窄。
| 比較維度 | 腦膜瘤 (Meningioma) | VS | 神經鞘瘤 (Schwannoma) |
|---|---|---|---|
| 血管影響 | 易包圍並造成血管狹窄 | — | 傾向於推移、不造成狹窄 |
| 硬腦膜關係 | 具硬腦膜尾徵 (Dural tail) | — | 無硬腦膜尾徵 |
| 骨骼變化 | 常見骨質增生 (Hyperostosis) | — | 骨質侵蝕或孔道擴大 |
| 顯影特徵 | 均勻且強烈的顯影增強 | — | 常伴隨囊腫變化或不均勻 |
💬腦膜瘤以「硬腦膜尾」與「造成血管狹窄」為最具鑑別度的影像特徵。
