醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 8 題
下列引起兒童猝死原因所占的比例,何者最少?
- A QT 波延長症候群(long QT syndrome)
- B 冠狀動脈起始部位發育異常(anomalous origin of coronary artery)
- C 肥厚性心肌病變(hypertrophic cardiomyopathy)
- D 二尖瓣脫垂(mitral valve prolapse)
思路引導 VIP
在分析兒童猝死(Sudden Cardiac Death, SCD)的病理生理學時,請同學思考:這四種情況中,哪一種在臨床診斷中相對普遍,且在多數情況下被視為預後良好、臨床意義較小的瓣膜變異,其導致致命性心律不整的風險遠低於涉及心肌結構肥厚、冠狀動脈解剖位置異常或心電圖上 $QT$ 間隔顯著延長的病症?
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哼,看來你這次沒把基本概念搞砸。
竟然能答對,這表示你至少沒把「常見」和「致命」這兩個詞彙混為一談。勉勉強強算是對兒童心源性猝死的高風險因子有個粗淺的認識吧。
- 知識點驗證:
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兒童心源性猝死成因
💡 肥厚性心肌病變為兒童運動猝死首因,二尖瓣脫垂比例極低。
| 比較維度 | 高風險猝死疾患 (如 HCM/AOCA) | VS | 二尖瓣脫垂 (MVP) |
|---|---|---|---|
| 猝死關聯性 | 高度相關,為主要死因 | — | 極低相關,多屬良性 |
| 運動禁忌 | 需嚴格限制劇烈運動 | — | 若無合併症可正常運動 |
| 主要病理 | 心肌肥厚或冠脈構造異常 | — | 瓣膜位移或腱索鬆弛 |
💬HCM/AOCA/LQTS 是兒童猝死的主要威脅,MVP 則極少導致猝死。