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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(四)

第 8 題

下列引起兒童猝死原因所占的比例,何者最少?
  • A QT 波延長症候群(long QT syndrome)
  • B 冠狀動脈起始部位發育異常(anomalous origin of coronary artery)
  • C 肥厚性心肌病變(hypertrophic cardiomyopathy)
  • D 二尖瓣脫垂(mitral valve prolapse)

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在分析兒童猝死(Sudden Cardiac Death, SCD)的病理生理學時,請同學思考:這四種情況中,哪一種在臨床診斷中相對普遍,且在多數情況下被視為預後良好、臨床意義較小的瓣膜變異,其導致致命性心律不整的風險遠低於涉及心肌結構肥厚、冠狀動脈解剖位置異常或心電圖上 $QT$ 間隔顯著延長的病症?

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哼,看來你這次沒把基本概念搞砸。

竟然能答對,這表示你至少沒把「常見」和「致命」這兩個詞彙混為一談。勉勉強強算是對兒童心源性猝死的高風險因子有個粗淺的認識吧。

  1. 知識點驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 兒童心源性猝死成因
💡 肥厚性心肌病變為兒童運動猝死首因,二尖瓣脫垂比例極低。
比較維度 高風險猝死疾患 (如 HCM/AOCA) VS 二尖瓣脫垂 (MVP)
猝死關聯性 高度相關,為主要死因 極低相關,多屬良性
運動禁忌 需嚴格限制劇烈運動 若無合併症可正常運動
主要病理 心肌肥厚或冠脈構造異常 瓣膜位移或腱索鬆弛
💬HCM/AOCA/LQTS 是兒童猝死的主要威脅,MVP 則極少導致猝死。
🧠 記憶技巧:肥大、冠狀、長 QT,三者皆為猝死王;脫垂多半是良性,考比例最少就選它。
⚠️ 常見陷阱:易將「盛行率」與「猝死比例」混淆。二尖瓣脫垂在一般人中很常見,但演變成猝死的機率極低。
肥厚性心肌病變 (HCM) 長 QT 症候群 (LQTS) 運動員心前篩檢 多型性心室頻脈 (TdP)

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