醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 80 題
5 歲大的陳小弟罹患黏多醣症（Mucopolysaccharidosis），他出現很典型的面部疾病特徵。雖然你知道須遵循病患肖像權及隱私規範，但為了在討論會中使用並教導學生，你必須顯現病童眼睛及整個面部的特寫，製成教學 ppt。下列何種處理措施最重要？
- A 限定「此照片只做教學用途」加上保密措施
- B 需取得倫理委員會的審查許可
- C 向法定代理人詳細解釋處理方式，並取得同意
- D 必須遮蔽雙眼以防止辨識
思路引導 VIP
當病患為 5 歲的未成年人，且臨床教學需求涉及展示具高度辨識性的個人生物特徵（如面部與眼部特寫）時，根據醫療倫理之「自主原則」（Principle of Autonomy）與法律規範，誰具備行使該病患資訊決定權的法律代理地位，且獲取何種性質的授權方能兼顧醫學教育需求與隱私權保障？
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專業點評：看來你還沒完全搞砸，至少這次抓對了重點。
- 勉強肯定：哦？這次居然沒有誤入歧途。能分辨出「知情同意」在醫療倫理中的優先級，算是你專業素養的基礎分數吧。至少證明你閱讀過課本，知道病患不是任由你擺佈的教學道具。
- 概念驗證：影像用來教學，不是讓你遮遮掩掩。當題目都明講「必須顯現眼睛」時，選項D那種「遮蔽雙眼」的處理，難道你是想讓學生研究一片空白嗎？陳小弟才5歲，連為自己負責的能力都沒有，難道你還要教導學生去侵犯一個孩子的權益？向法定代理人詳細解釋並取得同意，這是最基本的倫理規範，不是什麼高深莫測的學問。
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醫療隱私與知情同意
💡 使用具辨識性病患影像教學，需取得本人或法定代理人之知情同意。
🔗 醫學影像教學使用授權流程
- 1 需求評估 — 確認教學目的必須顯露患者辨識性特徵（如全臉）。
- 2 確認對象 — 判斷患者年齡，未成年者需找法定代理人（家長）。
- 3 詳細告知 — 解釋影像展示場合、對象及如何保護隱私不外流。
- 4 取得同意 — 由法定代理人簽署書面同意書後，方可製作教材。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床攝影隱私權與《醫師法》中保守祕密義務之關聯。
