醫療類申論題
114年
[牙體技術師] 全口活動義齒排列
第 一 題
題目：請以考選部所提供的試題材料，依照下列說明完成一副正常咬合的全口活動義齒排列。（100 分）
一、注意事項：
（一）考選部所提供之咬合蠟堤（occlusal rim）是牙醫師在臨床上根據患者狀況所記錄出之上下顎間關係，將它置放在咬合器上的成品，並依照咬合蠟堤所提供的訊息，選擇出適合病患之上下顎共 28 顆人工樹脂牙齒；請排列於咬合蠟堤上，並完成全口上下顎共 28 顆的活動義齒排列。
（二）所有的牙齒均需排列至咬合蠟堤上；請注意上下顎牙齒、左右側牙齒、牙齒排列順序均不可以弄錯，排錯及未完成排列時均以零分計算。
（三）必須完成上下顎正常咬合對應關係及齦綵成型（festooning）。
（四）應考人自備之蠟片僅得用於填補或修補考選部發給之咬合蠟堤，不得全部置換，違者以零分計算。
一、注意事項：
（一）考選部所提供之咬合蠟堤（occlusal rim）是牙醫師在臨床上根據患者狀況所記錄出之上下顎間關係，將它置放在咬合器上的成品，並依照咬合蠟堤所提供的訊息，選擇出適合病患之上下顎共 28 顆人工樹脂牙齒；請排列於咬合蠟堤上，並完成全口上下顎共 28 顆的活動義齒排列。
（二）所有的牙齒均需排列至咬合蠟堤上；請注意上下顎牙齒、左右側牙齒、牙齒排列順序均不可以弄錯，排錯及未完成排列時均以零分計算。
（三）必須完成上下顎正常咬合對應關係及齦綵成型（festooning）。
（四）應考人自備之蠟片僅得用於填補或修補考選部發給之咬合蠟堤，不得全部置換，違者以零分計算。
📝 此題為申論題
📜 參考法條
二、評分標準：
（一）齒列及牙弓的對稱性。（20 分）
（二）前牙的水平覆蓋及垂直覆蓋關係。（20 分）
（三）後牙的一齒對二齒的咬合關係。（20 分）
（四）補償曲線的付予。（20 分）
（五）齒肉形成含齒頸的等高線及對稱性。（20分）
思路引導 VIP
面對全口義齒排列術科考題，首要任務是絕對不能排錯牙位與左右側（否則零分）。請先在腦中跑過標準作業流程：確認咬合器鎖定狀態與咬合蠟堤中線/犬齒線 → 前牙排列建立美觀與前導 → 後牙排列建立 Class I 關係與補償曲線 → 精細蠟型美工（Festooning）。
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AI 詳解
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【破題】 本題為全口義齒排列之術科實作測驗，極度重視空間感、排列精確度與咬合平衡。核心在於完全遵照咬合蠟堤所提供的參考線，重現兼具功能性與美觀的 28 顆正常咬合全口義齒，並完成擬真的牙齦成型。 【論述】
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全口義齒排列與齦綵
💡 建立具備功能性雙側平衡咬合與美觀模擬的全口 28 顆義齒排列。
- 前牙關係：維持 Overbite 與 Overjet 各約 1-2 mm，上顎門齒需支撐唇側豐滿度。
- 後牙平衡：建立 Spee 與 Wilson 補償曲線，達成雙側平衡咬合（Bilateral balanced occlusion）。
- 咬合對應：確認第一大臼齒呈現 Class I 關係，並符合一齒對二齒的咬合邏輯。
- 齦綵成型：利用蠟片模擬根柱隆起（Root prominence）與具立體感的齒乳突形態。
