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醫療類申論題 114年 [法醫師] 法醫病理與解剖學

第 二 題

何謂激動性譫妄症(Excited Delirium syndrome)?(15 分)
📝 此題為申論題

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點出激動性譫妄症(ExDS)的定義、常見誘發因素(如濫用毒品、精神疾病)、臨床特徵(躁動、高體溫、痛覺遲鈍、異常力氣)以及致死機轉(心律不整、呼吸衰竭)。

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【破題】激動性譫妄症(Excited Delirium Syndrome, ExDS)是一種急性且致命的醫療與法醫學急症,特徵為極度的精神躁動、自律神經失調及生理耗竭,常伴隨執法過程中的突然死亡。 【論述】 一、定義與背景

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📝 激動性譫妄症 (ExDS)
💡 興奮劑濫用與精神疾患誘發的致命性精神躁動與生理代謝崩潰。

🔗 激動性譫妄症致死路徑

  1. 1 誘發因子 — 濫用興奮劑或精神病藥物規律中斷
  2. 2 神經亢進 — 兒茶酚胺大量釋放,引發極度激躁
  3. 3 代謝紊亂 — 高體溫、代謝性酸中毒與橫紋肌溶解
  4. 4 生理耗竭 — 致命性心律不整或心搏停止死亡
🔄 延伸學習:法醫實務中需區分此症候群與外力壓制窒息的因果貢獻。
🧠 記憶技巧:記憶口訣「熱、強、躁、藥」:高體溫、怪力強、極躁動、興奮藥。
⚠️ 常見陷阱:答題容易只強調「警方壓制」,而忽略患者本身的「兒茶酚胺風暴」與「代謝性酸中毒」才是主因。
兒茶酚胺風暴 橫紋肌溶解症 姿勢性窒息 中樞神經興奮劑中毒

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