醫療類申論題
114年
[公共衛生師] 衛生法規及倫理
第 二 題
透過制定公共衛生相關法規是實現依法行政的基本條件。然而公衛法規在實踐政策目標時所採取的行動，卻可能出現公眾健康的集體利益與個人利益之間的衝突。因此美國公衛法教授 Lawrence O. Gostin 就曾提出進階式評估（stepwise evaluation）的方式來判斷公衛相關法規所規範的管制工具是否具有正當性。據此，請說明進階式評估的基本步驟及其主要內涵？（25 分）
📝 此題為申論題
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回顧 Gostin 提出的公共衛生倫理/法律正當性評估架構（Stepwise evaluation）。步驟包含：確認重大風險、證明介入有效性、評估經濟成本、評估個人負擔（人權限制）以及評估利益與負擔的公平性。
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【破題】 美國公衛法學者 Lawrence O. Gostin 在其著作《公共衛生法》中，為解決公共利益與個人基本權利間的衝突，提出了「進階式評估（Stepwise Evaluation）」架構。該評估旨在提供一套系統性的倫理與法律檢驗標準，以判斷國家採取之公衛強制措施是否具備正當性。其基本步驟與內涵如下： 【論述】
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Gostin 進階式評估
💡 衡平公眾健康集體利益與個人權利的公衛法規正當性檢驗架構。
🔗 Gostin 進階式評估五步驟
- 1 確認重大風險 — 基於流行病學證據，而非恐懼或猜測。
- 2 證明介入有效性 — 手段必須與目的具備關聯並有成效。
- 3 評估經濟成本 — 進行行政資源與健康效益之權衡分析。
- 4 評估個人負擔 — 落實最小侵害原則，保障個人基本權。
- 5 評估公平分配 — 確保弱勢族群不承擔不成比例的負擔。
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🔄 延伸學習：延伸學習：可對照法律上的比例原則（適當性、必要性、衡量性）進行分析。
