醫療類申論題
114年
[公共衛生師] 流行病學
第 一 題
📖 題組：
某流行病學家欲瞭解有無喝酒對抽菸與肺癌關係之影響，得到下表結果。 表：抽菸與肺癌之勝算比，依有無喝酒習慣區分 | 情境 | 無喝酒 | 有喝酒 | 合計 | | --- | --- | --- | --- | | A | 2.2 | 4.5 | 3.3 | | B | 4.5 | 4.5 | 1.2 | | C | 2.2 | 4.5 | 1.2 |
某流行病學家欲瞭解有無喝酒對抽菸與肺癌關係之影響，得到下表結果。 表：抽菸與肺癌之勝算比，依有無喝酒習慣區分 | 情境 | 無喝酒 | 有喝酒 | 合計 | | --- | --- | --- | --- | | A | 2.2 | 4.5 | 3.3 | | B | 4.5 | 4.5 | 1.2 | | C | 2.2 | 4.5 | 1.2 |
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
試述何謂干擾因子？何謂效果修飾因子？（10 分）
思路引導 VIP
回顧流行病學中對於第三變項的定義。干擾因子是與暴露和疾病皆相關，且非中間路徑的變數，會扭曲真實的相關性。效果修飾因子則是該變項不同分層下，暴露與疾病的關聯強度會發生改變。
小題 (二)
在 A、B、C 三種情境下，請分別評估有無喝酒是否為干擾因子？是否為效果修飾因子？並說明其理由。（15 分）
思路引導 VIP
透過分層勝算比(OR)與合計粗勝算比(Crude OR)的比較來判定。若分層OR顯著不同，則為效果修飾因子；若分層OR彼此相近，但與合計OR差異顯著（通常相差>10%或超出分層區間），則為干擾因子。如果兩者皆有，可能同時具有修飾與嚴重干擾作用。