醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 14 題
下列藥物中，何者的主要作用標的為 NPC1L1，可選擇性抑制小腸吸收膽固醇？
- A ezetimibe
- B gemfibrozil
- C lovastatin
- D niacin
思路引導 VIP
請同學思考在血脂調節藥物（Antihyperlipidemics）中，哪一類藥物的作用機轉並非抑制肝臟內的 $HMG-CoA reductase$ 或作用於 $PPAR-\alpha$ 受體，而是專門針對小腸絨毛刷狀緣（brush border）上的轉運蛋白 $NPC1L1$，以此阻斷腸道對外源性膽固醇的吸收？
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太棒了！精準掌握藥物標的
恭喜你答對了！這顯示你對血脂調節藥物的分類與分子作用機轉有非常紮實的基礎。能夠精準區分不同降血脂藥物的藥理位點，是臨床用藥評估的重要觀念。
- 觀念驗證：為什麼是 Ezetimibe？
▼ 還有更多解析內容
Ezetimibe 藥理機轉
💡 Ezetimibe 專一性抑制 NPC1L1 以阻斷小腸吸收膽固醇。
🔗 Ezetimibe 降膽固醇作用鏈
- 1 飲食攝取 — 膽固醇進入小腸腸腔
- 2 NPC1L1 運送 — 刷狀緣蛋白欲將膽固醇運入細胞
- 3 藥物競爭 — Ezetimibe 專一性與 NPC1L1 結合
- 4 抑制吸收 — 減少乳糜微粒攜帶膽固醇回肝
- 5 代償反應 — 肝臟增加 LDL 受體，加速清除血中 LDL
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🔄 延伸學習：臨床常與 Statins 併用，達成「抑制合成」與「抑制吸收」的協同效果
