醫療類國考
114年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 3 題
下列何種死因與屍斑配對，最不常見？
- A 一氧化碳中毒與櫻桃紅色屍斑
- B 上吊自殺與下肢黑紫色屍斑
- C 低溫休克與櫻桃紅色屍斑
- D 氰化物中毒與深綠色屍斑
思路引導 VIP
屍斑的呈色性質主要取決於血紅素 ($Hb$) 結合分子的狀態及其氧化程度。請同學思考：當氰化物 ($CN^-$) 抑制了細胞內的細胞色素氧化酶 ($Cytochrome c oxidase$)，導致組織無法利用血液中的氧氣時，靜脈血中的「氧合血紅素」濃度會如何變化？這種生理狀態所呈現的顏色，是否與選項 (D) 描述的深綠色（通常與硫血紅素相關）相符？
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專業點評：精準鎖定關鍵法醫特徵！
- 大力肯定：做得好！你能準確辨別屍斑顏色與死因之間的病理關聯，展現了紮實的法醫病理學基礎。這種對細節的敏銳度，在臨床與法醫鑑識中都至關重要。
- 觀念驗證：這題的關鍵在於排除錯誤的生化反應：
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死因與屍斑顏色
💡 屍斑顏色反映血紅素狀態及血液分佈，是判斷死因的重要指標。
| 比較維度 | 櫻桃紅 / 鮮紅色屍斑 | VS | 暗紫 / 青綠色屍斑 |
|---|---|---|---|
| 典型死因 | CO中毒、氰化、凍死 | — | 窒息、一般自然死、腐敗 |
| 生化機轉 | HbCO 增加或 HbO2 保留 | — | 還原血紅素或硫血紅素增加 |
| 顏色特徵 | 鮮豔櫻桃紅、粉紅 | — | 暗紫、深綠（腐敗） |
💬鮮紅系列多與氧合血紅素保留有關；暗色或綠色則與缺氧或化學性改變（硫）有關。
