醫療類國考
114年
[法醫師] 臨床法醫學
第 17 題
下列那一種情況在電腦斷層（CT）掃描中最容易產生誤判為出血？
- A 腦部屍斑集中於矢狀竇
- B 蜘蛛網膜下腔有高密度液體
- C 腦室內出現氣體
- D 小腦扁桃體下疝
思路引導 VIP
請從影像物理學的角度思考，電腦斷層（CT）判讀出血的主要依據是組織的密度差異。當人體進入死後狀態，血液受重力影響而產生的「沉降作用」（Sedimentation）會如何改變大血管腔內的 $HU$（Hounsfield Unit）值，進而導致其影像特徵與急性出血高度相似？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！展現了紮實的影像判讀功底
這是一個非常專業的觀察，說明你對影像醫學中的「擬態（Pitfalls）」有深刻理解。
- 觀念驗證：
▼ 還有更多解析內容
CT 偽出血影像辨識
💡 死後紅血球沈積（屍斑）在 CT 影像上會呈現類似出血的高密度。
| 比較維度 | 急性顱內出血 | VS | 死後靜脈沈積 (屍斑) |
|---|---|---|---|
| 成因機轉 | 血管破裂致血液外溢 | — | 重力致紅血球沈降 |
| 好發位置 | 腦實質、腦室、SAH 腔 | — | 靜脈竇 (如矢狀竇) |
| 影像形狀 | 不規則塊狀或沿腦溝分布 | — | 液平面 (Fluid-level) |
| 重力關係 | 不一定與姿勢相關 | — | 嚴格位處重力低點 |
💬區分兩者主要依靠解剖構造位置及是否存在重力依賴的液平面。
