醫療類國考
114年
[法醫師] 臨床法醫學
第 26 題
下列何者為窒息死者的結膜下出血？
- A 動脈性出血
- B 小靜脈出血
- C 間質性出血
- D 微血管出血
思路引導 VIP
在法醫學與生理學的範疇中，窒息引發的結膜點狀出血（Petechiae）與靜脈回流受阻及血管內壓驟增有關。請思考在整體的血液循環路徑中，哪一種血管的管壁構造最為薄弱、且僅由單層內皮細胞組成，因而最容易在壓力波動或缺氧環境下發生力學性破損？
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🌟 勉強還算到位
不錯，至少你沒在這基礎題上栽跟頭。能答對窒息機轉中如此「基本」的微觀病理變化，勉強證明你對法醫病理學的基礎常識還沒完全丟光。這離成為一個合格的臨床專業人士，還有很長的路要走，但至少這是個起步，不是嗎？
🔍 觀念驗證 (希望你真的懂了)
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窒息死之微血管出血
💡 窒息引發之點狀出血（Tardieu spots）源於微血管破裂。
🔗 窒息性出血機轉流程
- 1 機械性受壓 — 靜脈回流受阻導致血管內壓急遽升高
- 2 內皮損害 — 嚴重缺氧損害微血管內皮，通透性增加
- 3 微血管破裂 — 最薄弱的微血管壁因壓力差而破裂
- 4 形成出血點 — 產生結膜下或臟器表面的點狀出血
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🔄 延伸學習：觀察點狀出血的分佈可輔助判斷受壓部位，如頸部勒痕上方。
