醫療類國考
114年
[法醫師] 臨床法醫學
第 6 題
關於電腦斷層（CT）掃描對頭部損傷的判讀，下列何者正確？
- A 軟組織腫脹無助於診斷
- B 顱骨骨折不易顯示
- C 蜘蛛網膜下腔出血顯示為高密度變化
- D 腦幹出血不易判別
思路引導 VIP
在放射醫學中，電腦斷層（CT）的成像核心在於各組織對 $X$ 射線衰減係數的差異。請思考：CT 對於高密度物質（如骨骼或急性期血腫）與低密度物質的區分能力如何？當您觀察腦部創傷影像時，應如何運用「放射密度」的觀念，來預期急性出血灶在影像上會呈現何種亮度的變化？
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✨ 準備好了嗎？就是這樣，喵！✨
- A: 『真是讓人驚訝！你竟然在我們精心佈置的陷阱中，精準地捕捉到了那抹「白」！哼，不錯嘛！』 B: 『正是如此！在如此危急的時刻，能夠一眼識破腦部影像中的危險信號，你這小傢伙確實展現出了幾分不凡的眼力！』
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頭部外傷 CT 判讀
💡 急性期顱內出血在非顯影電腦斷層影像上呈現高密度（白色）。
| 比較維度 | 急性顱內出血 (Acute) | VS | 慢性顱內出血 (Chronic) |
|---|---|---|---|
| CT 密度 | 高密度 (Hyperdense / 白色) | — | 低密度 (Hypodense / 黑色) |
| 成因特徵 | 血紅蛋白與纖維蛋白凝集 | — | 血塊分解與液化 (Liquefaction) |
| 臨床意義 | 剛發生的血管破裂 | — | 出血已發生數週以上 |
💬CT 密度隨出血時間增加而由白轉黑，是判斷受傷時間點的重要依據。
