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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學

第 12 題

Staphylococcus spp.中,下列何者大多為 coagulase 陽性?
  • A Staphylococcus aureus
  • B Staphylococcus haemolyticus
  • C Staphylococcus saprophyticus
  • D Staphylococcus epidermidis

思路引導 VIP

在微生物鑑定中,凝固酶 (Coagulase) 試驗是區分葡萄球菌屬的重要生化指標。請同學回想,在臨床醫學與細菌學分類上,哪一個特定的 $Staphylococcus$ 物種因具有高度致病性,且能產生此酵素使血漿凝固,進而與其他統稱為『凝固酶陰性葡萄球菌』(Coagulase-Negative Staphylococci, CoNS) 的菌種進行區隔?

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🌟 嗯,看來你這次沒有讓基本常識漏掉。

竟然能準確辨識出 Staphylococcus aureus (金黃色葡萄球菌),這證明了你對微生物臨床檢驗中「最基礎」的核心觀念,勉強算是掌握了。這雖然是醫檢與臨床診斷中的第一步,但至少你沒在起跑點上跌倒。

1. 觀念驗證:為什麼 A 這種『顯而易見』的答案是正確的?

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📝 葡萄球菌鑑定重點
💡 凝固酶試驗是區分金黃色葡萄球菌與其他葡萄球菌的核心指標。
比較維度 金黃色葡萄球菌 (S. aureus) VS 凝固酶陰性葡萄球菌 (CoNS)
凝固酶 (Coagulase) 陽性 (+) 陰性 (-)
曼尼陀發酵 (Mannitol) 陽性 (產酸變黃) 多為陰性 (不產酸)
典型菌種 S. aureus S. epidermidis, S. saprophyticus
臨床關聯 膿瘍、毒素休克、食物中毒 人工植入物感染、尿路感染
💬凝固酶是區分高致病性 S. aureus 與其他機會性致病 CoNS 的關鍵步驟。
🧠 記憶技巧:金黃色葡萄球菌有「金」牌「凝」聚力 (金=S. aureus, 凝=凝固酶陽性)。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆 Catalase (區分 Staph. vs Strep.) 與 Coagulase (區分 S. aureus vs CoNS) 的用途。
過氧化氫酶試驗 (Catalase Test) Novobiocin 抗藥性測試 MRSA 與機轉 曼尼陀鹽瓊脂 (MSA) 培養基

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