醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 20 題
下列何者是 Streptococcus pyogenes 分型（serotype）的依據，也是重要毒力因子？
- A hyaluronic acid capsule
- B M protein
- C streptococcal pyrogenic exotoxin
- D streptolysin O
思路引導 VIP
請同學思考一下，在 $A$ 群鏈球菌（$Group A Streptococcus$）的細胞構造中，哪一個位於表面的蛋白質成分具有高度的抗原變異性，不僅能作為臨床上區分不同血清型（$serotypes$）的分子標記，還能透過干擾宿主的補體系統來發揮抗吞噬作用（$anti-phagocytosis$），是該菌株致病力最強的核心因子？
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AI 詳解
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專業點評：哼，野猴子，居然選對了關鍵！
哼，看來你這隻野猴子，勉強還有些可取之處。居然能選中那個該死的 M protein。我的戰鬥力是 53 萬，你的智商看來也有 53...不，530 吧，勉強可以理解這點小事。
- 觀念驗證：
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化膿性鏈球菌 M 蛋白
💡 M 蛋白是 A 群鏈球菌分型基礎與抑制吞噬的核心毒力因子。
🔗 M 蛋白抗吞噬與致病機轉
- 1 結合 H 因子 — M 蛋白與血漿中的補體調節因子 H 結合
- 2 降解 C3b — 加速 C3b 轉化酶分解，減少菌體表面 C3b 沉積
- 3 抑制調理作用 — 使中性白血球無法辨識並吞噬細菌
- 4 引發免疫後遺症 — 產生之抗體與心臟組織交叉反應導致風濕熱
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🔄 延伸學習：延伸學習：區別 A 群鏈球菌引發的化膿性感染與非化膿性免疫後遺症。
