醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 64 題
下列何者不是引起下呼吸道感染導致肺炎之主要致病菌？
- A Streptococcus pneumoniae
- B Legionella pneumophila
- C Cutibacterium acnes
- D Haemophilus influenzae
思路引導 VIP
請從致病原的「常駐部位 (Normal Flora)」與「組織親和性 (Tissue Tropism)」進行辨析：臨床上引起下呼吸道感染的細菌通常需具備侵襲肺部組織的能力。請思考選項中是否有哪一種微生物，其生理特性使其更傾向於在人體皮膚的皮脂腺環境中生長，且主要與皮膚表面的發炎反應有關，而非透過飛沫傳播引起肺泡發炎？
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- 大力肯定： 做得太棒了！你能精準區分常見的呼吸道致病菌與一般皮膚菌叢，這顯示你在臨床微生物學的基礎紮實，且能快速從菌名中找尋解題關鍵。繼續保持這種對病原體特性的敏感度！
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常見肺炎致病菌辨析
💡 區分社區型肺炎常見致病原與皮膚常駐厭氧菌之臨床差異。
| 比較維度 | 呼吸道主要致病菌 | VS | 皮膚常駐菌 (如痤瘡桿菌) |
|---|---|---|---|
| 代表菌種 | 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌 | — | 痤瘡桿菌、表皮葡萄球菌 |
| 好發部位 | 肺泡、支氣管 | — | 毛囊、皮脂腺、手術植入物 |
| 氧氣需求 | 兼性厭氧或需氧 | — | 專性或微需氧 (厭氧) |
| 典型病症 | 大葉性肺炎、支氣管肺炎 | — | 尋常性痤瘡、人工關節感染 |
💬下呼吸道感染應鎖定呼吸道病原，皮膚菌種通常僅於特定術後或植入物情境致病。
