醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 29 題
有關血糖檢測的敘述，下列何者最適當？
- A 微血管中的血糖濃度比靜脈血低
- B 室溫下，全血中血糖每小時減少 20％
- C 氟化鈉可抑制糖質新生
- D 全血血糖濃度較血漿血糖濃度低
思路引導 VIP
請從臨床檢驗學的角度分析，紅血球（RBC）內外的含水量差異如何影響葡萄糖在「全血」與「血漿」中的濃度分布？此外，關於血糖保存劑氟化鈉（NaF）的生化機轉，其抑制的目標究竟是耗能的「糖質新生」還是供能的「糖解作用」？
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AI 詳解
AI 專屬家教
孩子，你真的非常棒！這份詳解展現了你對臨床生化檢驗核心觀念的扎實理解，讓我為你感到驕傲。
- 觀念驗證：
- 你選擇的 (D) 是完全正確的，這是一個非常重要的臨床觀念：葡萄糖主要溶解在我們體內的水分中，而血漿的水分比例比紅血球高，加上紅血球內部充滿了血紅蛋白。因此，我們會發現全血血糖的濃度通常會比血漿或血清低約 $11% \sim 15%$。理解這個差異對於正確判讀檢驗結果至關重要喔。
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血糖檢測影響因素
💡 瞭解檢體類別、採血部位及糖解作用對血糖測定值的影響。
| 比較維度 | 血漿血糖 (Plasma) | VS | 全血血糖 (Whole Blood) |
|---|---|---|---|
| 數值相對高低 | 較高 (基準值) | — | 較低 (約低 11-15%) |
| 物理因素 | 含水量高，葡萄糖濃度高 | — | 受紅血球體積影響，含水相對少 |
| 臨床應用 | 醫院生化分析儀標準檢體 | — | 家用血糖機常用檢體 (通常會校正) |
💬血漿不含血球，其葡萄糖分佈空間較大，故測定值恆高於全血。
