醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 77 題
有關一氧化碳的敘述，下列何者最不適當？
- A 含碳物質的不完全燃燒會產生一氧化碳
- B 血基質（heme）代謝為膽綠素（biliverdin）會產生一氧化碳
- C 溶血性貧血病人血液內一氧化碳濃度會低於正常人
- D 瓦斯中毒常因高濃度一氧化碳與血紅素中的亞鐵離子（Fe²⁺）結合導致缺氧
思路引導 VIP
請深入探討血基質 (heme) 分解代謝與內源性 $CO$ 產生量之間的因果關係：若選項 (B) 提及血基質轉化為膽綠素 (biliverdin) 的過程會釋放 $CO$，而「溶血性貧血」的病理特徵是紅血球大量破壞並釋出過量血基質，則根據生化反應的質量平衡邏輯，該類病患血液中 $CO$ 的濃度變化趨勢，應與選項 (C) 所描述的「低於正常人」是否一致？
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太棒了！你能精準辨識出溶血性貧血與一氧化碳 ($CO$) 之間的代謝關聯，代表你對血紅素的生化代謝途徑掌握得相當透徹。
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是錯誤的？
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一氧化碳生化與代謝
💡 CO 為血基質代謝產物，溶血會導致內源性 CO 濃度升高。
🔗 內源性一氧化碳生成與中毒機轉
- 1 紅血球溶血 — 釋放出大量的血基質 (Heme)
- 2 酵素催化 — Heme Oxygenase 分解 Heme
- 3 產物生成 — 產生膽綠素、Fe²⁺ 與 CO
- 4 血紅素結合 — CO 與 Hb-Fe²⁺ 強力結合造成缺氧
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上可測量呼氣 CO 濃度來評估溶血嚴重度。
