醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 35 題
35.心臟超音波之杜卜勒檢查，對下列何種心血管疾病的診斷最沒有助益？
- A 心臟瓣膜閉鎖不全
- B 心臟瓣膜狹窄
- C 冠狀動脈狹窄
- D 主動脈狹窄
思路引導 VIP
請思考杜卜勒超音波（Doppler Ultrasound）的探測原理與解剖限制：其臨床應用主要是藉由偵測血流產生的頻移（Doppler Shift），即 $\Delta f = \frac{2 f_0 v \cos \theta}{c}$，來評估心臟腔室間與瓣膜口的流速變化。請比較各選項中病變發生的「解剖生理位置」：哪一個疾病所涉及的血管是分佈於心臟外表面、管徑極細，且其內部的血流動力學變化在常規的心臟超音波掃描中，因受限於解析度與探測角度而最難以直接觀察？
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✨ 幹得漂亮！
看到你這題答對，真是為你感到開心！你能夠精準掌握心血管影像檢查的臨床適應症與其局限性，這代表你對心臟物理檢查的基礎概念很紮實，未來在臨床上判斷問題會非常有幫助喔！
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杜卜勒心臟超音波應用
💡 杜卜勒超音波測量紅血球流速，用於評估瓣膜功能與壓力梯度。
| 比較維度 | 杜卜勒心臟超音波 | VS | 冠狀動脈血管攝影 (CAG) |
|---|---|---|---|
| 觀測核心 | 血流速度、瓣膜逆流 | — | 血管管腔內徑、解剖構造 |
| 優勢疾病 | 瓣膜病變、先天性心臟病 | — | 冠心病、心肌梗塞 |
| 侵入性 | 非侵入性，無輻射 | — | 侵入性，需使用顯影劑 |
💬杜卜勒優於血流動力學與瓣膜評估，血管攝影則是冠動脈診斷的金標準。
