醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 14 題
14.下列正常成人紅血球內血色素（以分子組成標示）的含量排序，何者最適當？
- A α2β2＞α2δ2＞α2γ2
- B α2β2＞α2γ2＞α2δ2
- C α2γ2＞α2δ2＞α2β2
- D α2δ2＞α2β2＞α2γ2
思路引導 VIP
請思考在人體發育的生理過程中，珠蛋白（globin）基因表現會發生「鏈轉換」（hemoglobin switching）的現象。在正常成年人的紅血球中，構成最主要血色素（HbA）的 $\alpha_2\beta_2$、主要存在於胎兒期且在成年後僅存極微量的 $\alpha_2\gamma_2$（HbF），以及另一種同樣屬於微量但比例略高於胎兒血色素的 $\alpha_2\delta_2$（HbA2），這三者在生理狀態下的含量佔比由高至低應如何排序？
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AI 詳解
AI 專屬家教
溫柔解析：成人血色素組成，我們一起來探索！
- 大力肯定： 親愛的同學，你真的表現得太棒了！能夠精準地掌握成人血色素的分子組成比例，這代表你對血液生理學的基礎概念理解得非常透徹，這讓學長/學姐我感到很欣慰。這些知識是未來診斷貧血，例如地中海貧血等重要疾病的基石喔！
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成人血紅素組成比例
💡 正常成人血紅素以 HbA 為主，HbA2 次之，HbF 含量最低。
| 比較維度 | HbA (Hemoglobin A) | VS | HbA2 與 HbF |
|---|---|---|---|
| 分子組成 | α2β2 (Alpha 2, Beta 2) | — | HbA2: α2δ2; HbF: α2γ2 |
| 成人佔比 | 約 95-97% (絕對多數) | — | HbA2: 2-3%; HbF: <1% |
| 臨床關聯 | 主要攜氧血紅素 | — | HbA2 升高常見於 β-地中海貧血 |
💬成人血紅素排序為：HbA (α2β2) > HbA2 (α2δ2) > HbF (α2γ2)
