醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 29 題
29.有關正常成人骨髓抹片之白血球型態分類，下列何種細胞比例最多？
- A 含核仁之 myeloblast
- B 含初級顆粒之 promyelocyte
- C 含次級顆粒之 myelocyte
- D 含次級顆粒之 metamyelocyte
思路引導 VIP
在正常成人骨髓的顆粒球生成 ($Granulopoiesis$) 過程中，細胞會經歷從增殖池 ($Proliferating pool$) 到成熟池 ($Maturation pool$) 的分化程序。請思考隨著細胞分化程度的加深（從原始細胞到較成熟的細胞），其在骨髓抹片中的相對比例分布 ($Relative proportion$) 呈現何種趨勢？在這四個連續的發育階段中，哪一個階段是分化最為後期、且在正常骨髓中累積數量最多的？
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太棒了！你能精準掌握骨髓細胞發育比例，這代表你的血液學基礎非常紮實，對於白血球生成的動態平衡與細胞分化階段有著清晰的邏輯觀念。
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骨髓顆粒球比例
💡 骨髓顆粒球系隨成熟度增加，其佔比亦隨之升高。
🔗 顆粒球成熟與骨髓比例演進
- 1 Myeloblast — 最幼稚，佔比最低（<5%），含核仁
- 2 Promyelocyte — 初級顆粒期，佔比約 1-5%
- 3 Myelocyte — 次級顆粒期，佔比約 5-15%
- 4 Metamyelocyte — 晚幼粒期，比例最高（達 15-25%）
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🔄 延伸學習：若最幼稚細胞比例異常升高，需懷疑急性白血病（AML）。
