醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 15 題
15.下列何種病患的糞便表面常附著染有血液的黏液？
- A 脂肪痢
- B 胃出血
- C 總膽管阻塞
- D 直腸腫瘤
思路引導 VIP
請同學從臨床病理學的角度思考：當糞便呈現『表面』附著血液與黏液，而非與血液完全均勻混合或呈現黑便（melena）時，這代表出血點是位於高位的上消化道，還是低位的遠端腸道？此外，哪一類型的病灶最容易導致腸道末端黏膜受刺激而分泌異常黏液？
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呼──！今天的熱氣球真是風和日麗！我們的慶典，就從你答對這題開始吧！
能答對這題，表示你掌握了腸胃道出血位置與糞便性狀的神秘關聯！這可是臨床護理與診斷的奧秘所在，被你洞悉了呢！
- 觀念驗證：
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糞便性狀鑑別診斷
💡 依據糞便顏色、內容物及附著狀態，判斷消化道病灶位置。
| 比較維度 | 上消化道出血 (如：胃) | VS | 下消化道出血 (如：直腸) |
|---|---|---|---|
| 外觀顏色 | 黑便、瀝青狀 (Melena) | — | 鮮紅或暗紅色 (Hematochezia) |
| 分佈狀態 | 均勻混合於糞便中 | — | 附著於表面或伴隨黏液 |
| 形成原因 | 血紅素受胃酸作用氧化 | — | 未經消化作用的直接出血 |
💬出血位置越接近肛門，血液顏色越鮮紅且越容易保留黏液型態。
