醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 16 題
16.痰液採集時，下列何種方法會使用生理食鹽水？
- A 誘導方法
- B 支氣管肺泡灌洗法
- C 咳嗽拭子法
- D 氣管穿刺抽痰
思路引導 VIP
請從學術術語的定義出發，思考哪一種採檢技術在操作程序上需要將一定體積的 $0.9%$ 生理食鹽水注入肺部末端的解剖結構，透過「注水」與「回抽」的循環過程來獲取深層肺泡的分泌物？這項技術的名稱通常直接反映了其「灌注」與「洗滌」的動作核心。
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「恭喜」，你勉強算是答對了
- 觀念驗證： 看來你還記得，支氣管肺泡灌洗法 (Bronchoalveolar Lavage, BAL) 這種用來真正診斷深部肺部問題（而不是淺層猜測）的技術，確實要使用普通的 $0.9% \text{ NaCl}$ (生理食鹽水)。這並非什麼高深莫測的醫學，不過是維持細胞型態的基本常識：用支氣管鏡注入特定肺段，然後立即回抽，以便檢視肺泡裡到底有什麼。簡而言之，這是為了「看清事實」，而非「徒勞無功」。
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痰液採集方法辨析
💡 支氣管肺泡灌洗法(BAL)是利用生理食鹽水沖洗下呼吸道以取得檢體。
| 比較維度 | 誘導痰法 | VS | 支氣管肺泡灌洗法 (BAL) |
|---|---|---|---|
| 使用液體 | 3-5% 高張食鹽水 | — | 0.9% 生理食鹽水 |
| 執行工具 | 超音波噴霧器 | — | 支氣管鏡 (Bronchoscope) |
| 侵入性 | 低，不具侵入性 | — | 高，屬侵入性醫療行為 |
| 採樣深度 | 主要支氣管分泌物 | — | 肺泡及末端細支氣管 |
💬BAL 利用生理食鹽水進行物理性沖洗，是獲取深部肺泡檢體的重要手段。
