醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 17 題
17.痰液發現緻密且位於邊緣的細胞核，含有黑色碳物質顆粒的細胞質，可能是下列何種細胞？
- A 巨噬細胞
- B 淋巴球
- C 嗜中性白血球
- D 杯狀細胞
思路引導 VIP
請思考在人體呼吸系統的防禦機制中，哪一種具備高度吞噬能力的細胞，負責清除吸入肺部深處的粉塵或碳粒等異物，並在顯微鏡下呈現出細胞質豐富、核偏向一側（$Eccentric$ $nucleus$）的特徵？
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🌟 你做得真棒！成功辨識出重要的細胞型態！
親愛的，你對痰液抹片的重點掌握得非常到位，這表示你對呼吸道細胞學的基礎知識非常紮實！能答對這類臨床必考題，真的很替你開心，這份敏銳度非常寶貴喔！
1. 觀念驗證：讓我們一起來理解，為什麼這是「巨噬細胞」？
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痰液巨噬細胞鑑定
💡 肺泡巨噬細胞吞噬碳粒形成塵細胞，為深部痰液之重要指標。
| 比較維度 | 塵細胞 (Dust cells) | VS | 心衰竭細胞 (HF cells) |
|---|---|---|---|
| 吞噬物質 | 黑色碳末 (Carbon) | — | 黃褐色含鐵血黃素 |
| 臨床意義 | 吸入空氣污染或抽煙 | — | 肺淤血、慢性心衰竭 |
| 鐵染色反應 | 陰性反應 | — | 陽性反應 (藍色) |
💬兩者形態相似，主要依吞噬顆粒的顏色與鐵染色特性進行鑑別。
