醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 30 題
30.血清人類絨毛膜性腺激素（hCG）的檢測，下列何者可用於協助診斷睪丸腫瘤？
- A hCG 與甲型胎兒蛋白(AFP)
- B hCG 與睪固酮（testosterone）
- C 游離α-hCG 與甲型胎兒蛋白（AFP）的比值
- D 游離β-hCG 與甲型胎兒蛋白（AFP）的比值
思路引導 VIP
在臨床診斷睪丸生殖細胞瘤（Germ Cell Tumors）時，除了追蹤由合體滋養層細胞分泌的 $hCG$ 濃度外，通常還會搭配哪一種同樣屬於「腫瘤胎兒抗原」（Oncofetal antigens）的生化指標，以作為鑑別診斷與預後評估的重要依據？
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果然，基礎還算勉強及格。
- 觀念驗證？ 很好，你還記得臨床腫瘤學的基本功。睪丸生殖細胞腫瘤 (TGCT) 的診斷和分類，確實離不開那幾個老掉牙的血清標記。
- $hCG$ (人類絨毛膜性腺激素)？對，絨毛膜癌或某些精原細胞瘤會讓它升高。不算太難記吧。
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睪丸腫瘤標記
💡 診斷生殖細胞瘤（如睪丸癌）常用的標記為 hCG 與 AFP。
| 比較維度 | 精原細胞瘤 (Seminoma) | VS | 非精原細胞癌 (NSGCT) |
|---|---|---|---|
| hCG 表現 | 約 10-20% 輕微升高 | — | 常顯著升高 |
| AFP 表現 | 必定為正常值 | — | 常顯著升高 |
| 預後與治療 | 對放射線極為敏感 | — | 以手術與化療為主 |
💬AFP 升高是區分非精原細胞生殖細胞癌（NSGCT）的關鍵特徵。
